Анкета для оценки вашего состояния и составления индивидуальной программы

Чтобы воспользоваться данной акцией, пожалуйста, заполните анкету.

Наш нутрициолог разработает для вас индивидуальную программу на основе продукции нашей компании, которую вы сможете приобрести со скидкой 15% в период действия акции.

*Ваши фамилия и имя

*Контактный телефон

*Контактный Email

*Ваш пол

*Ваш возраст

*Ваш рост

*Ваш вес

*Ваш город

ФИО человека, от которого Вы получили анкету

*Какие состояния и проявления в теле вызывают у вас дискомфорт? Есть ли что-то что вы хотите улучшить в области здоровья?

*Сколько времени Вы испытываете дискомфортное состояние?

*Какие ещё неприятные состояния у Вас есть, помимо того, о котором Вы написали выше?

*Если Вы уже предпринимали попытки в решении Вашего запроса, какими продуктами Вы пользовались? Принимали лекарственные препараты или природные средства?

*Принимаете ли вы в настоящий момент какие-либо БАДы, природные средства? Если да, перечислите какие и для чего.

*Есть ли у Вас аллергические реакции или иные нестандартные проявления: любой вид аллергии на пищу, лекарства, пыльцу, кошек?

*Испытываете ли Вы неприятные состояния в работе ЖКТ: язык с налётом, запор, частый стул, вздутие живота и т.п.?

*Устраивает ли вас количество и качество ночного сна?

*Сколько часов вы обычно спите?

Благодарим за заполнение анкеты!

Специалисты "Концепции Здоровья" изучат ваши ответы и дадут рекомендации в течение 48 часов.

Компания гарантирует сохранение конфиденциальности предоставленных Вами данных.

Согласие на обработку персональных данных.

Сумма	0 ₸
Промокод	0 ₸
Итого	0 ₸

Анкета

Анкета для оценки вашего состояния и составления индивидуальной программы

Концепция Здоровья

Информация